Prélèvements urinaires
1/ ==> ECBU: MICTION SPONTANEE (homme, femme, nourrisson)
Conditions de prélèvement et matériel
¨ Homme et Femme
- · urines du matin ou continence d'au moins 3 heures
- · flacon stérile
- · désinfectant type Dakin ou lingettes individuelles imprégnées de chlorure de benzalkonium
- · savon pour lavage des mains
¨ Nourrisson
- · flacon stérile
- · désinfectant type Dakin ou lingettes individuelles imprégnées de chlorure de benzalkonium
- · collecteur d'urines à usage unique stérile (type urinocol)
- · savon pour lavage des mains
Prélèvement
¨ Homme
- · lavage des mains au savon
- · désinfection au Dakin de l'orifice du méat et du gland
- · élimination des premières gouttes d'urine
- · recueil du milieu du jet dans le flacon stérile
- · quantité minimum 20 ml
¨ Femme
- · lavage des mains au savon
- · désinfection au Dakin de l'orifice du méat urétral et vaginal (écarter les lèvres pour une désinfection efficace avant d'éviter la contamination par les sécrétions gynécologiques)
- · en période menstruelle, préconiser le port d’un tampon
- · élimination des premières gouttes d'urines
- · recueil du milieu du jet dans le flacon stérile
- · quantité minimum 20 ml
¨ Nourrisson
- · lavage des mains au savon
- · désinfection au Dakin: méat et de la région périnéale
- · appliquer le collecteur adhésif sur une peau propre et sèche
- · noter l'heure de pose, de pas dépasser 1 heure sinon poser un nouveau collecteur après désinfection
- . mettre le collecteur dans le flacon stérile
Transport
- · Fermer correctement le flacon
- · Porter le plus rapidement possible au laboratoire sinon conservation à + 4°C quelques heures maximum
Recherches particulières sur prescription explicite :
- Voir fiches spécifiques pour Légionelles, Mycobactéries, Chlamydiae, Mycoplasmes, Leptospires.
- Virus : Cytomegalovirus (CMV)
- Parasites : Bilharzies
2/ ==> ECBU : PATIENTS APPAREILLES
Conditions de prélèvement, matériel
¨ Patients sondés
- · flacon stérile, gants, désinfectant type Dakin
sondage déconnectable
- · pinces à clamper
sondage clos
- · seringue 20ml, aiguille
¨ Sondage évacuateur
- · flacon stérile, gants, désinfectant type Dakin
- · sonde urinaire adaptée
- · gel de xylocaïne
¨ Patient porteur d'un étui pénien
- · flacon stérile
- · désinfectant type Dakin
¨ Sonde Vésicale
- · L’analyse des sondes vésicales est d’intérêt limité car colonisées par la flore locale. Préférer un ECBU
- · Flacon stérile de type ECBU
Prélèvement
ne jamais prélever dans la poche servant au recueil des urines
¨ Patients sondés
sondage clos
- · appliquer les règles d'asepsie d'une ponction veineuse
- · prélever au niveau du site de prélèvement
- · vider le contenu de la seringue dans le flacon
sondage déconnectable
- · clamper la ligne de sonde, attendre l'accumulation d'urines
- · désinfecter la jonction, déconnecter
- · verser l'urine accumulée dans le flacon
¨ Sondage évacuateur
- · pratiquer une désinfection soigneuse des muqueuses
- · poser la sonde avec le gel de xylocaïne
- · éliminer les premières gouttes
- · recueillir les urines dans le flacon stérile
¨ Patient porteur d'un étui pénien
- · pratiquer une désinfection soigneuse des muqueuses
- · clamper et attendre l'accumulation d'urines
- · recueillir les urines dans le flacon stérile
- · sinon pratiquer un sondage évacuateur
Transport
Le plus rapidement possible au laboratoire (conservation quelques heures à + 4°C)
Recherches particulières sur prescription explicite :
Voir fiche miction spontanée
3/ ==> RECUEIL DES URINES POUR UN COMPTE D'ADDIS OU HLM (Hématies Leucocytes Minute)
Conditions de prélèvement et matériel
¨ Conditions de prélèvement
- · Totalité des urines émises sur une période de 3 heures
- · Patient au repos pendant ce délai
¨ Matériel
- · Flacon de 500 ml non stérile
ASSOCIATION ECBU ET COMPTE D'ADDIS
L’association ECBU et Compte d’Addis n’a pas d’intérêt bactériologique
- · Flacon stérile
- · Flacon de 500 ml non stérile
Prélèvement
- · 3 heures avant l'heure habituelle du lever ou le matin pour les patients alités
- · vider complètement la vessie
- · jeter ces urines
- · boire environ un quart de litre d'eau
- · noter l'heure et se recoucher
- · PENDANT LES 3 HEURES SUIVANTES recueillir TOUTES les urines dans le flacon
Se reporter à la fiche ECBU pour les conditions de prélèvement de cet examen
- recueillir les premières urines pour l'ECBU dans un flacon stérile
- conserver ce premier flacon à + 4°C
- boire environ un quart de litre d'eau et se recoucher
- recueillir les urines comme indiqué pour le HLM
Transport
- Fermer correctement le flacon
- Porter le plus rapidement possible au laboratoire sinon conservation à + 4°C quelques heures maximum
